IMPLANTOLOGIA A CARICO IMMEDIATO: UN PO’ DI CHIAREZZA

12/9/2019

Se ti stai informando sull’implantologia a carico immediato avrai sicuramente trovato una marea di informazioni contrastanti su internet, sui giornali o negli studi dentistici dove sei stato visitato.
In questo articolo cercheremo di chiarire gli aspetti fondamentali del problema.
Vogliamo soffermarci, in particolare, su quei pazienti che devono riabilitare un’intera arcata (mettere tutti i denti sopra o tutti i denti sotto).

Partiamo da alcuni semplici concetti:
·      L’impianto dentale è una vite di titanio puro che si avvita nell’osso sotto la gengiva. A questa vite si ancorano i nuovi denti fissi.
 
·      Se manca un dente si posiziona una sola vite, se mancano più denti si posizionano più viti.
·      Se mancano tutti i denti di un’arcata, si possono ancorare tutti a 4 impianti (in alcuni 6, ma è molto raro)
·      Se la vite si stabilizza bene nell’osso allora il dente o i denti fissi possono essere messi subito. Si parla di implantologia a carico immediato (immagina di mettere una vite nel cemento o nel compensato, nel primo caso puoi stringere con quanta forza vuoi, nel secondo caso ad un certo punto la vite comincia a girare a vuoto perché il compensato si spana). Quindi se il tuo osso è bello duro (e questo avviene quasi sempre) i denti fissi si possono mettere subito, se invece è un po’ più morbido si dovranno aspettare due mesi.
 
·      “caricare gli impianti” significa attaccarci i denti fissi
Molti pazienti che devono riabilitare un’intera arcata si chiedonono: “Ma perché solo 4 impianti e non 12? Io devo mettere 12 denti? Se metto più impianti sicuramente tengono meglio”.
I motivi sono due, uno di carattere biologico ed uno economico:

1. Aspetto biologico

Proviamo a spiegarlo con una semplice metafora: gli impianti sono come le piante. Se ne metti troppe in uno spazio ristretto avranno problemi ad attecchire, non avranno abbastanza nutrimento e crescerenno a fatica. Qualcuna morira’ e di sicuro non sara’ un gran raccolto.
4 impianti sono il numero perfetto per un’intera arcata. Incrementare tale numero comporta, come per le piante, piu’ svantaggi che benefici.

2. Aspetto economico

Dal momento che la ricerca scientifica ha dimostrato che 4 impianti bastano (alcuni innovatori stanno tentando di lavorare addirittura con 2) perché il paziente dovrebbe pagare 6, 8 o anche 12 impianti?
 
Un’altra domanda molto frequente tra I pazienti e’ “Ma perché dobbiamo mettere subito i denti fissi? Aspettiamo un po’ così siamo più sicuri che vada tutto bene?”
Tre sono le ragioni:
·         la ricerca scientifica ha dimostrato che gli impianti caricati subito (quando sono abbastanza stabili) funzionano bene esattamente come quelli caricati dopo due o Quattro mesi.
·         Un altro indubbio vantaggio degli impianti caricati subito e’ che il paziente non deve trascorrere dai due ai Quattro mesi con una dentiera che non gli permette neanche di mangiare per via degli impianti sotto che stanno guarendo.
·         Si Evita il secondo intervento per riaprire la gengiva e connettere gli impianti al ponte fisso
Per I motivi sin qui esposti per riabilitare un’intera arcata in cui I denti non sono utilizzabili o non ci sono secondo noi l’implantologia a carico immediato e’la soluzione migliore, sia dal punto di vista biologico che da quello economico.
Un’ora di intervento, circa 24 ore per  costruire fisicamente la protesi , per uscire con I denti fissi provvisori
Un’importante precisazione: il ponte definitivo, quello con I migliori materiali e destinato a durare negli anni verra’ montato tre mesi dopo l’intervento. 
 
Per concludere I due rari casi in cui l’implantologia a carico immediato non e’ possibile e le relative soluzioni per ovviare al problema.
 

1. Osso sufficiente ma troppo morbido

In questo caso si mettono gli impianti, si aspettano due mesi (in cui purtroppo il paziente dovra’ convivere con una dentiera provvisoria) e poi si posizionano I denti fissi
 

2. Osso non sufficiente

E’ la soluzione piu’ scomoda per il paziente perche’ I tempi si allungano parecchio (dagli otto mesi all’anno) in quanto prima di mettere I denti bisogna ricostruire l’osso. Il risultato che si ottiene alla fine e’ lo stesso e i pazienti sono contentissimi del lavoro nonostante il maggiore impegno richiesto loro dal punto di vista della durata del trattamento
 
  Per concludere un consiglio finale sulla base della nostra esperienza: se ti dicono che nel tuo caso l’implantologia a carico immediato non e’ possibile o addirittura non è possibile posizionare impianti per la mancanza di osso, prima di abbandonare l’idea di migliorare la tua vita senti il parere di piu’ implantologi esperti.